На фоне проведенного лечения пациенты обеих групп отметили улучшение памяти, внимания и интеллектуальных возможностей. Вместе с тем динамика улучшения способности к запоминанию была более выражена у пациентов основной группы. Так. если до начат курса лечения больные запоминали от 2 до 4 слов, произнесенных вслух, и от 2до 4 геометрических фигур, нарисованных на бумаге, то по окончании терапии число запоминаемых слов в группе фенотропила увеличилось до 7-8 (в контрольной группе - до 5-7 слов). Число запоминаемых нарисованных геометрических фигур в группе фенотропила увеличилось до 6-9 (в контрольной группе - до 5-7 фигур).
Комплексное обследование пациентов проводилось дважды: перед началом лечения и после 3()-дневного курса терапии.
Сенестонатические компоненты в структуре ипохондрического синдрома оценивали по субъективным ощущениям, психопатоподобные проявления и эмощюнально-волевые нарушения - по объективным 5-балльным шкалам.
Проводилась оценка уровня депрессии и тревоги по ряду специализированных шкал (Гамильтона, Бека, Монтгомери Айсберг, Цунга). При анализе динамики выраженности тревожного компонента в структуре астено-невротического и астенодеирессивного синдрома оценивались следующие симптомы: тревожные переживания, астенизация, вегетососуди-стые проявления, фобические расстройства, неуверенность в себе, панические атаки, эмоциональная неустойчивость, психологическая зависимость от других, компульсивные проявления, навязчивые мысли, приступы тревожного ожидания, раздражительность, соматические проявления тревоги.
В ходе исследования оценивались уровень интеллекта и память. Кроме тот, в ходе работы учитывались функция механического запоминания, утомляемость, активность внимания, зри-тельная память.
В контрольную группу вошли 10 человек, которые помимо стандартной немедикаментозной терапии получали следующее меднкаментозное лечение: пирацетам в суточной дозе 0.8 г внутрь, общеукрепляющие средства (витамины группы В, никотиновая кислота внугримышечно курсами 10), транквилизаторы с седативным и ми-орелаксирующим действием.
Все пациенты методом рандомизации были поделены на две группы - основную и контрольную, не отличающиеся по возрасту и длительности заболевания. Пациентам основной группы (16 человек) фенотропил назначали внутрь в дозе 100 мг в один прием в первой половине дня. Препарат использовался в качестве лекарственной монотерапии в сочетании с комплексной стандартной немедикаментозной терапией: психотерапия (рациональная и гипносуггестивная. индивидуальная и групповая), лечебная физкультура (комплекс общеоздоровительных упражнений, массаж), физиотерапевтические процедуры (электросон), консультация у психолога.
Нами обследовано 26 пациентов, страдающих отдаленными последствиями ЧМТ с астеноде-прессивными, невротическими, ипохондрическими, поведенческими расстройствами, имеющих снижение адаптации, которые поступили в отделение кризисных состоянии городского психоневрологического диспансера (ПНД) для стационарного лечения. Возраст больных составил от 37 до 43 лет, преобладали лица мужского пола. Длительность заболевания - от7 до 10 лет.
Препарат фенотропил, разработанный российскими учеными в Институте медико-биологических проблем как средство, повышающее физическую н психическую работоспособность космонавтов на различных этапах полета, относится к фармакотерапевтической группе ноо-тропов. Фармакологический спектр фенотропи-ла представлен ноотропным, анксиолитическим. антиоксидантным, антитоксическим действием без последующей истощаемости когнитивных функций, без астенизации. а также без синдрома отмены.
Если не предпринять адекватные меры, у больных возможно появление затяжных депрессивных состоянии. На фоне имеющегося астеноневротическото синдрома легко развивается алкогольная и наркотическая зависимость, при нарастании выраженности депрессии на фоне постоянной тревоги нередко возникают суицидальные мысли. Лечение таких пациентов - задача довольно сложная, так как в основе астеноневротическото синдрома лежит повышенная истощаемость головного мозга на биохимическом уровне, и неграмотная или излишняя стимуляция высших психических функции может дать обратный эффект и усугубить астенизацию (своеобразный «замкнутый круг»).
С.Ю. Филиппова, Н.В. Алешина, В.П. Степанов
Фенотропил в лечении астенодепрессивных синдромов при отдаленных последствиях черепно-мозговых травм
Медицинская кафедра»» 3 2005г.
Опубликовано в журнале:
Сравнить цены на tm_string
Другие лекарства фармгруппы »»
Поиск других лекарств,
Информация для медицинских работников !
»» »»
Фенотропил в лечении астенодепрессивных синдромов при отдаленных последствиях черепно-мозговых травм
Комментариев нет:
Отправить комментарий